Modulname:	A G 03 Krankenversicherungsmanagement
CP:	6
Kurseinheiten:	siehe Winkelpedia
Modulverantwortlicher:	Prof. Dr. Olaf Winkelhake

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Gegenstand

Der Krankenversicherungsmarkt in Deutschland ist zwischen den Gesetzlichen Krankenkassen (GKV) und den Privaten Krankenversicherungen (PKV) aufgeteilt. Während die GKV mit einem Marktanteil von etwa 90 % als Sozialversicherung mit sozialpolitischer Aufgabe und detaillierter Gesetzgebung konzipiert ist, verstehen sich die Versicherer der PKV (auf die die restlichen 10 % des Marktes entfallen) von jeher als gewinnorientierte Unternehmen, deren rechtliche Rahmenbedingungen wesentlich weiter gesteckt sind als die der GKV.

Die Unternehmen in der GKV und PKV konkurrieren somit nicht nur mit Anbietern im jeweils eigenen System, sondern auch als Gesamtsystem mit dem jeweils anderen System. Da die Ausgangsbedingungen und Zielsetzungen in GKV und PKV sehr verschieden sind, führt diese Systemkonkurrenz zu systembedingten Wettbewerbsvor- und nachteilen sowohl bei den gesetzlichen, als auch bei den privaten Anbietern.

Lernziel

Der zunehmende Kostendruck auf das Gesundheitssystem und das Spannungsverhältnis zwischen Solidarität und Eigenverantwortung wird zu einer stärkeren Angleichung der beiden Systeme GKV und PKV oder sogar einer Verschmelzung führen. Aus diesem Grund ist es für die Studierenden wichtig, die Handlungslogiken, Funktionsweisen und organisatorischen Ausprägungen beider Systeme kennen zu lernen.